知名演员朱媛媛因卵巢癌离世,让无数人惋惜的同时,也引发了公众对卵巢癌早期筛查的关注。许多人疑惑,为何她的癌症发现时已是三期?卵巢癌的早期症状确实非常隐匿,且极易被忽视或误诊。
卵巢癌被称为“妇癌之王”
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的疾病,虽然其发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌,但约70%的患者在确诊时已处于Ⅲ期或Ⅳ期,此时癌症往往已经扩散,错过了最佳治疗时机。朱媛媛在2020年确诊时即为卵巢癌三期。
卵巢癌的早期症状非常隐匿且不典型
卵巢癌早期难以发现,主要与其位置和症状非特异性有关:
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位置深远:卵巢位于盆腔深部,早期肿瘤体积较小,常规妇科检查很难发现。
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症状易混淆:早期可能仅出现腹胀、腹痛、消化不良、易饱腹感、尿频等。这些症状很容易被误认为是普通的胃肠道问题或消化功能紊乱,导致患者未能及时就医,或者就医时未能进行针对性的妇科检查。
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缺乏有效早期筛查手段:目前医学界尚未找到特别有效的卵巢癌早期筛查方法。像CA-125血液检测和妇科超声检查虽然有用,但并非完美的早期筛查工具,可能存在假阳性或假阴性。
关注高危因素和预警信号
了解卵巢癌的高危因素有助于提高警惕:
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遗传与基因突变:有卵巢癌、乳腺癌家族史的女性风险显著增高。BRCA1和BRCA2基因突变携带者一生中患卵巢癌的风险远高于普通人群(普通女性风险约为1%)。例如,安吉丽娜·朱莉因其家族史和BRCA基因突变选择了预防性手术。
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生育因素:未生育、生育较晚(35岁以后)、初潮较早或绝经较晚可能增加风险。
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其他因素:长期激素替代疗法、肥胖等也可能与风险增加有关。
若上述症状(如腹胀、腹痛等)持续两周以上且无明确原因,特别是对于有高危因素的女性,应引起高度重视,并及时进行妇科检查。
提高防范意识与早期筛查建议
虽然卵巢癌早期发现困难,但并非完全无计可施:
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定期妇科检查:建议25岁之后的女性每年定期做一次妇科检查,包括妇科超声以及必要的血液检测(如CA-125、HE4水平监测)。
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基因检测与咨询:家族中有直系亲属患卵巢癌、乳腺癌的年满21岁女性,可考虑进行遗传咨询和基因检测(如BRCA基因),以明确患病风险。对于已知携带高危基因突变的女性,可讨论预防性措施(如预防性输卵管/卵巢切除术)的利弊。
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保持健康生活方式:保持良好的生活习惯,如健康饮食、加强锻炼、规律作息,可能有助于降低风险。
个人观点:重视身体信号,为健康争取主动
朱媛媛的案例令人痛心,也再次警示我们,对于卵巢癌这类隐匿的疾病,主动关注自身健康细节至关重要。虽然目前缺乏特效的早期筛查手段,但对于女性,尤其是具有高危因素的女性而言,了解疾病知识、关注身体发出的细微信号、并定期进行专业的妇科检查,是为自己健康争取主动的关键。卵巢癌的治疗效果与发现时机密切相关,I期患者五年生存率可达90%,而IV期则不到10%。未来的研究有望带来更有效的早期检测方法和治疗策略。

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