去年春节，老李跟着儿子去海南过年，突然犯了冠心病，紧急送医时没来得及办异地就医备案，只能先掏了 3 万多住院费。出院后他拿着一沓单子犯愁：“这跨省看病的自费钱，咋回老家报医保啊？要不要跑海南的医院开证明？流程会不会比本地报销麻烦太多？” 其实不少人异地就医时都遇到过类似情况，急诊没备案、社保卡刷不了，只能先自费，事后却不知道怎么跨省报销。今天小编就把异地就医先自费后医保的报销流程、注意事项讲透，还做了对比表格，保证大家一看就懂，一起往下看吧！

基础问题 1：为啥异地就医容易先自费？不是所有情况都能直接刷医保

很多人以为 “拿着社保卡就能在全国看病报销”，其实不是，有 3 种常见情况会导致异地就医先自费，跟是不是故意的没关系：

• 没提前办异地就医备案：除了急诊，非急诊的异地住院、门诊，要是没在参保地提前备案（比如去 “国家医保服务平台 APP” 上申请），就医地医院查不到你的医保信息，就没法直接刷社保卡结算，只能先自费。像老李在海南急诊没备案，就属于这种情况。
• 社保卡没激活异地功能：有些老社保卡只开通了本地使用权限，去外地用不了，得先在参保地社保中心激活 “异地就医功能”，不然刷了也没用，只能自费。比如小编外婆的社保卡，之前没激活异地功能，去上海看病时刷不了，只能先交钱。
• 就医地和参保地系统没对接：虽然现在全国大部分地区医保系统都联网了，但少数偏远地区的小医院，还没和外地医保系统对接上，没法实时结算，只能让患者先自费，事后再报销。

这里要自问自答：“急诊异地就医没备案，也得先自费吗？能直接报吗？” 急诊不用提前备案，但还是得先自费！因为急诊时情况紧急，医院没法实时核实你是不是真的急诊，只能先让你交钱，事后你拿着急诊证明去参保地报销，就能按正常比例报，不会少报。

基础问题 2：异地自费报销和本地报销，有啥不一样？表格对比更清楚

很多人担心 “异地报销会少报钱”，其实只要材料齐、流程对，报销比例和本地一样，主要区别在材料和流程上。小编做了张对比表，本地和异地报销的差异一看就明白：

对比项	本地自费报销	异地自费报销
报销地点	参保地的区 / 县医保局（或线上提交）	只能回参保地报销（少数地区支持线上跨区域提交）
基础材料	发票、费用清单、病历、身份证、社保卡	比本地多 2 样：异地就医备案表（或急诊证明）、医院等级证明（部分地区要）
报销比例	按参保地政策算（比如职工医保报 85%）	和本地一样，不会因为异地就降低比例
到账时间	7-15 个工作日	稍慢，10-20 个工作日（跨区域审核耗时久）
特殊要求	无特殊要求	异地门诊报销可能有限额（比如每年最多报 5000 元）

小编同事小王之前在南京工作，回安徽老家住院自费，报销时带了发票、清单、出院小结、急诊证明，回南京医保局报的，报销比例和在南京本地住院一样，都是 85%，就是到账时间比本地多了 3 天。

场景问题 1：异地就医先自费后医保，线下怎么报销？4 步走，少一步都不行

线下报销适合不会用手机的长辈，或者材料比较复杂的情况，按这 4 步来，保证不白跑：

1. 备齐 6 样核心材料（比本地多 2 样，千万别漏）：
   • 医院盖章的《住院 / 门诊费用发票》原件（丢了要去医院补，复印件不行，得盖医院财务章）；
   • 《费用明细清单》（要标清 “甲类、乙类、自费”，异地报销对清单要求更严，模糊的话会被退回）；
   • 门诊病历或住院《出院小结》（出院小结要写清急诊原因、住院天数，盖医院公章）；
   • 身份证、社保卡原件及复印件（复印件要正反面印在一张纸上，社保卡没激活异地功能的话，要先去激活）；
   • 本人银行卡复印件（选国有银行，比如工行、农行，写清开户行，不然钱打不过来）；
   • 异地就医证明材料（急诊的话带《急诊诊断证明》，非急诊的话带《异地就医备案表》或备案成功截图）。
   
   
2. 回参保地医保局提交材料：
   • 不是随便找个医保局，要去 “参保地的市级或区级医保经办中心”，比如在武汉武昌区参保，就去武昌区医保局，别跑汉口的；
   • 到了先取 “异地就医报销” 的号（别取本地报销的号，窗口不一样），叫到号后把材料交给工作人员，他们会核对你的异地就医信息，没问题就给你一张《受理回执单》，一定要收好，查进度要用。
   
   
3. 等跨区域审核：
   • 异地报销要经过 “就医地医保局核实” 和 “参保地医保局审核” 两层流程，比本地多一层，所以耗时久一点，一般 10-20 个工作日；
   • 要是审核时发现材料有问题，比如清单没标甲乙类，工作人员会打电话让你补，别不接电话，不然会耽误报销。
   
   
4. 等钱到账：
   • 审核通过后，钱会打到你提交的银行卡里，到账时会有短信提醒；
   • 要是超过 20 天没到账，打回执单上的电话问，报上回执单号，工作人员就能查到进度。
   
   

小编舅舅去年在广州急诊住院自费，回湖南老家报销，按这 4 步走，15 天钱就到账了，他说：“虽然要回老家跑一趟，但材料齐了，工作人员也没多问，挺顺利的。”

场景问题 2：不想跑线下，异地自费能线上报销吗？2 个渠道，手机就能办

现在不少地区支持异地自费线上报销，不用回参保地，手机上就能提交材料，适合年轻人，推荐 2 个常用渠道：

渠道 1：国家医保服务平台 APP（全国通用，最权威）

1. 下载 APP，用身份证号注册，人脸识别登录（确保是本人，不然提交不了）；
2. 首页点 “业务办理”→“异地就医费用手工报销”；
3. 填 “参保地”“就医地”“住院 / 门诊类型”，然后上传材料照片（所有材料都要拍清晰，尤其是急诊证明和备案截图，文字要能看清）；
4. 填本人银行卡信息，提交后就能在 “我的办件” 里查进度，审核通过后钱会直接到账。

渠道 2：参保地医保公众号（地方专属，更贴合本地政策）

比如 “深圳医保”“成都医保” 公众号，步骤更简单：

1. 微信关注公众号，点 “服务大厅”→“异地就医”→“自费报销申请”；
2. 按提示填异地就医时间、医院名称，上传材料（有些地区支持 PDF 格式，比照片更清晰，推荐用 PDF）；
3. 提交后 1-3 天，会有工作人员在线核实你的异地就医情况，没问题就进入审核，比 APP 快一点。

小编表姐在杭州工作，去上海看门诊自费，用 “杭州医保” 公众号线上报销，上传材料后 2 天就核实通过，12 天钱就到账了，她说：“不用回杭州跑一趟，手机上点几下就行，太方便了。”

场景问题 3：异地自费报销常见问题解答，这些坑别踩！

问题 1：异地门诊自费能报吗？还是只能报住院？

能报！但有 2 个限制：

• 只有 “异地长期居住人员”“异地转诊人员”“异地急诊人员” 这三类人，异地门诊自费才能报；
• 很多地区对异地门诊报销有限额，比如每年最多报 5000 元，超过的部分报不了。比如小编同事在上海异地门诊自费花了 6000 元，回苏州报销时，只报了 5000 元以内的部分，超过的 1000 元没报。

问题 2：异地自费报销，会比本地少报比例吗？

不会！报销比例只看你参保地的政策，和是不是异地没关系。比如你是职工医保，在本地住院报 85%，异地住院只要材料齐、符合条件，也报 85%。小编之前在南京异地住院自费，回武汉报销，比例和武汉本地一样，都是 85%，没少报一分钱。

问题 3：异地私立医院自费，能报销吗？

大多不能！医保只报 “异地公立医院” 或 “医保定点私立医院” 的费用，非定点私立医院（比如高端私立医院、美容医院）的费用不报。所以异地就医时，尽量选公立医院，要是去私立医院，先问清楚 “是不是医保定点”，不然花了钱也报不了。

小编的 5 个实用注意事项：异地自费报销别踩坑

1. 急诊异地就医，记得开急诊证明：不管是门诊还是住院，急诊时一定要让医院急诊科开《急诊诊断证明》，盖急诊科公章，不然事后报销时，医保局没法认定你是急诊，可能会按 “非急诊未备案” 降低报销比例（比如降 10%）。
2. 尽量选异地医保定点医院：就医前在 “国家医保服务平台 APP” 上查 “异地医保定点医院名单”，选名单里的医院，不然可能报不了。比如小编朋友去外地旅游时，随便找了家非定点私立医院，花了 2000 元，最后一分没报，特别后悔。
3. 材料别用复印件，尽量要原件：异地报销对材料要求比本地严，发票、出院小结一定要要原件，复印件大多不认可，丢了就去医院补，别嫌麻烦。
4. 备案别等报销时才办：要是知道要去异地就医（非急诊），提前 3 天在手机上办备案，能省很多事，备案成功后说不定能直接刷社保卡结算，不用先自费。就算没刷成，事后报销时也有备案证明，不会被卡。
5. 记好就医地医院电话：要是报销时医保局让你核实就医情况，比如 “为什么在这家医院看病”，你能随时联系医院帮忙证明，不然会耽误审核。

其实异地就医先自费后医保报销，只要提前弄清楚材料和流程，没想象中那么麻烦。小编觉得，虽然异地报销比本地多花点时间，但只要能报回一部分钱，减轻点负担，就是值得的。希望今天的内容能帮到大家，要是还有不懂的，打参保地医保热线 12393 问，比自己琢磨强！

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