abr听力筛查结果怎么看？指标含义+异常处理方法医生来解答

拿着那张印着各种数字和字母的 abr 听力筛查报告单，是不是手心都在冒汗？“阈值 30dB”“波形未引出” 这些词像天书一样，越看越心慌。宝宝平时对铃铛声明明有反应，为啥结果上还有异常标记？别着急，小编这就带着大家一点点拆解报告单上的秘密，还有医生给出的应对办法，看完你就不会再对着单子发呆了。

一、先弄明白，abr 听力筛查报告上都有哪些关键指标？

可能有人会问，报告单上那么多字，哪些才是必须要看的？其实核心就三个：阈值、波形和左右耳差异。阈值说的是宝宝能听到的最小声音，数字越小说明听力越灵敏；波形就像心电图的波动，能看出耳朵到大脑的神经通路通不通；左右耳差异则是看两只耳朵的听力是否对称。
那这些指标正常范围是多少呢？一般来说，阈值在 0-30dB 之间算正常，超过 40dB 可能就有问题了。波形要清晰、完整，要是断断续续或者干脆没有，就得留意。左右耳的阈值差距最好不超过 15dB，差太多可能是单侧耳朵有问题。

二、拿到报告，怎么快速判断结果是否正常？

拿到报告单先看结论栏，通常会写 “通过”“未通过” 或者 “可疑”。要是写着 “通过”，是不是就万事大吉了？也不能这么说，通过只能说明筛查时宝宝的听力水平在正常范围，但以后还是要观察宝宝对声音的反应，毕竟听力是会变化的。
要是写着 “未通过” 或 “可疑”，该怎么办呢？这时候先别往坏处想，筛查结果受很多因素影响，比如宝宝当时没睡好、耳朵里有羊水残留，都可能让结果不准。医生一般会建议 42 天内再复查一次，复查前尽量让宝宝状态好点，这样结果更靠谱。

三、常见的异常指标，背后藏着什么问题？

最常见的异常就是阈值偏高，比如单侧耳朵阈值 50dB。这可能意味着宝宝这只耳朵对声音不太敏感，轻微的声音听不见。但这是不是就是永久性耳聋呢？不一定，有些宝宝随着发育，听力会慢慢变好，不过也有少数需要干预。
还有一种是波形异常，比如某一侧耳朵的波形消失了。这可能是耳朵到大脑的神经出了问题，但具体是哪里出问题、严不严重，得进一步检查才能确定。有医生说，这种情况有时候是暂时的，跟宝宝神经系统没发育好有关，过几个月再查可能就正常了。
左右耳差异大也挺常见，比如一只耳朵 20dB，另一只 60dB。这时候要注意宝宝是不是总往一边转头，对一侧的声音没反应，要是有这些情况，就得早点做详细检查。

四、复查还是没通过，接下来该做哪些检查？

复查结果还是不理想的话，医生会建议做更详细的听力诊断，比如耳声发射、声导抗，还有全套的 abr 检测。这些检查跟筛查不一样，能更准确地找出问题在哪。
有些爸妈担心这些检查对宝宝有伤害，其实完全不用怕。这些检查都是无创的，不会疼，宝宝只要安静躺着就行。检查前可以像上次一样，让宝宝吃饱睡好，必要时医生会用点镇静剂，让宝宝能配合检查，这些镇静剂剂量很小，对宝宝没啥影响。
那这些检查要什么时候做最合适呢？医生说，最好在宝宝 3 个月内完成，这样能抓住最佳干预时机，不影响以后学说话。

五、如果确诊听力有问题，该怎么干预？

轻度听力问题，比如阈值 40-50dB，医生可能会建议先观察，定期复查，平时多跟宝宝说话，用玩具发出各种声音刺激他的听力。要是观察一段时间没好转，再考虑戴助听器。
中度到重度的听力问题，一般需要尽早戴助听器。很多爸妈觉得宝宝太小戴助听器不好，其实越早戴，宝宝越容易适应，对语言发育影响越小。现在的助听器做得很小巧，能贴合宝宝的耳朵，不会不舒服。
极重度的听力问题，可能需要做人工耳蜗手术。这种手术在宝宝 1 岁左右做效果最好，术后再配合康复训练，宝宝基本能正常说话、上学。有医生说，现在做过手术的宝宝里，很多跟正常孩子没啥区别，家长不用太绝望。

六、干预后，还需要做什么？

戴上助听器或做完手术后，不是就完事了。要定期带宝宝去调机，因为宝宝耳朵在长，听力也可能变化，机器参数得跟着调。刚开始戴助听器时，宝宝可能会不适应，老是想用手抓，这时候可以用帽子稍微挡一下，慢慢宝宝就习惯了。
还要坚持做听力康复训练，比如多跟宝宝说儿歌、玩听声辨物的游戏，这些都能帮宝宝更好地理解声音。有条件的话，可以去专业的康复机构，那里有专门的训练方法，效果更好。

七、小编的一点心得

当初我家亲戚的宝宝筛查没通过，一家人急得不行，到处打听。后来按医生说的一步步检查、干预，现在宝宝 2 岁多，说话特别清楚，一点看不出听力有问题。所以说，筛查结果异常不代表天塌了，只要早点重视、科学干预，大部分宝宝都能健康成长。
希望这篇文章能帮到正在为报告单发愁的爸妈们，别自己瞎琢磨，有问题多问医生，相信专业的力量，宝宝一定会没事的。