大家有了解过“Bel亚型”这种罕见血型吗？

最近我在医院实习的时候，碰到一个特别少见的病例，一位无偿献血者，在常规ABO血型鉴定时发现正定型和反定型结果对不上。🤔 正定型显示是O型，但反定型结果却提示是B型，这种情况一下子就引起了我们检验科的注意，后来经过一系列复杂的血清学实验，才发现这竟然是一种极其罕见的B亚型——​​Bel亚型​​ 🩸。说真的，我以前只在教科书上听说过B亚型有B3、Bx、Bm这些，Bel亚型真的是头一回在实际工作中遇到，所以特别想和大家分享一下关于Bel亚型的一些知识，希望能帮到有需要的朋友。💪

🔍 ​​Bel亚型的血清学特征​​

Bel亚型，它属于ABO血型系统里B抗原的一种弱表达亚型。平常我们鉴定血型，主要就是做正定型和反定型。对于Bel亚型来说，它的红细胞在和抗B、抗AB这些标准血清反应时，​​通常不发生凝集或者凝集反应非常微弱​​，很多时候甚至看起来就像是O型，这就导致了正反定型不一致。要想确认Bel亚型，​​吸收放散试验​​是一个非常关键的方法，这个实验能够证明红细胞表面确实存在微弱的B抗原，只是用常规方法测不出来。另外，检查唾液中的血型物质也能帮助区分，比如分泌型Bm个体的唾液里是能检测到B和H物质的，但Bel个体通常只有很强的H物质，没有B物质。

🧬 ​​Bel亚型的遗传与家系特点​​

Bel亚型是具有家族遗传特性的。就像我遇到的那个案例，后续我们对先证者的家庭成员也进行了调查，发现他的母亲和女儿同样被鉴定为Bel表型，他的两个妹妹则是ABel亚型。这说明Bel亚型是​​遵循遗传规律的​​。在遗传过程中，Bel抗原的强弱以及吸收放散能力一般没有明显差异，​​遗传性状是比较稳定的​​，都属于B抗原的弱表达。不过有意思的是，关于血清中是否存在不规则的抗B抗体，好像不同地区的报道不太一样。有些研究说Bel和ABel个体血清中可能存在这种意外的抗B抗体，但我们遇到的这个家系里，只有妹妹2的血清中检测到了不规则的抗B抗体，其他Bel型成员血清里都没有，这可能提示中国大陆人群的Bel血型血清学特征存在一些地域性特点。

🧫 ​​BEL-7402细胞系的应用​​

说起来，“BEL”这个缩写，在生物医学领域另一个经常出现的地方就是​​BEL-7402人肝癌细胞系​​ 🧫，这个在肿瘤研究里可是个常用的细胞模型。比如有研究探讨蜂毒肽（Melittin）对BEL-7402细胞在裸鼠体内移植瘤生长和血管生成的影响，或者大蒜素诱导BEL-7402细胞凋亡的效应。还有研究关注纳米二氧化钛在光诱导条件下对BEL-7402细胞的杀伤作用，以及毒胡萝卜素（thapsigargin）这种内质网Ca2+-ATP酶抑制剂如何增加人肝癌BEL-7404细胞的凋亡。这些研究都离不开像BEL-7402这样的细胞系。虽然此BEL（细胞系）非彼Bel（血型亚型），但都显示了“BEL”在生命科学多个细分领域的重要性。

🔤 ​​词根“bel”的含义​​

另外，不知道大家学英语词根的时候有没有注意到，​​“bel”作为一个词根，其实是“战争、打斗”的意思​​ ⚔️。比如像rebel（反叛者）、rebellion（叛乱）、belligerent（好战的）、bellicose（好斗的）这些单词，都来源于这个词根。虽然这个词根“bel”和我们今天聊的血型Bel亚型在专业领域上八竿子打不着，但知道了这个词源，记这些单词反而容易多了。

⚠️ ​​Bel亚型鉴定的难点与输血注意​​

对于Bel亚型，​​目前还没有特异性的诊断血清能够直接鉴定​​，所以鉴别起来确实比较麻烦。主要就得靠我们检验人员根据一系列血清学实验结果来综合判断，比如看红细胞与抗B、抗AB以及抗H抗体的凝集反应强弱，还有唾液中有没有B物质和H物质。现在更可靠的鉴定方法还会用到​​分子生物学技术​​，比如PCR来检测ABO基因的特定突变位点，像有的研究就发现Bel亚型可能与ABO基因第7外显子502位置上的C>T突变有关。搞清楚Bel亚型，在临床输血中特别重要。如果误将Bel型个体的血液输给B型受血者，或者反过来，都有可能引发溶血性输血反应。所以，对Bel亚型进行准确的鉴定和家系调查，对于确保输血安全有着非常实际的意义。

希望上面这些关于Bel亚型的分享，能让大家对这种罕见的血型有多一点了解。如果你在体检或献血时也遇到过正反定型不符的情况，建议一定要到正规的血液科或者输血科做进一步的检查，明确自己的血型情况，这样对自己未来的医疗安全也是一种负责的态度。