子宫内膜增厚必须动手术吗？优质

"医生说我子宫内膜太厚了，这到底是个啥病啊？"上周收到闺蜜发来的微信，她体检报告上的"子宫内膜增厚"几个字看得人心里发毛。其实这个毛病在妇科门诊特别常见，今天咱们就掰开了揉碎了聊明白，特别是刚查出这个问题的姐妹们可得好好看！

一、子宫内膜说厚就厚？先别慌

子宫内膜就像子宫里的地毯，每个月都要换新。正常厚度在月经周期里会变化：- 月经刚走时：3-5mm（像薄煎饼）- 排卵期前后：8-12mm（像吐司面包）- 快来月经时：可能到15mm（像厚切土司）

但要是非经期查出来超过15mm，或者绝经后超过5mm，那就要注意了。不过先别自己吓自己，我有个同事查出来16mm，最后发现是当月吃了两次紧急避孕药导致的。

二、身体发出的这些信号要警惕

月经异常最明显：√ 经期拖到7天以上（正常3-7天）√ 姨妈巾每2小时就得换（正常3-4小时）√ 经血里夹着血块像果冻√ 两次月经中间突然出血

其他症状也别忽视：- 下腹坠痛像揣着铅块- 啪啪时疼得龇牙咧嘴- 备孕1年还没动静

去年我表姐就是月经滴滴答答半个月，检查发现内膜厚达20mm，后来确诊是子宫内膜息肉。所以出现这些情况赶紧去医院，千万别想着"再观察观察"。

三、去医院要做哪些检查？

1. B超三件套（必须做的）：
2. 普通B超：看厚度
3. 阴道B超：看得更清楚

4. 三维B超：查有没有长东西

5. 宫腔镜检查（必要时）：这个就像给子宫做胃镜，医生直接用探头进去看。虽然要打麻药，但整个过程就10来分钟，我做过一次，其实没想象中可怕。

   

6. 诊刮术（可能要遭点罪）：就是用个小勺子刮点内膜组织去化验。听着吓人，其实现在都是无痛的，术后注意别同房别泡澡就行。

四、治疗方法大起底

重点来了！到底要不要动刀子？

1. 药物治疗（适合大部分人）

医生最爱开的几种药：- 短效避孕药（优思明、妈富隆）：调节激素水平，我吃了3个月内膜从18mm降到9mm- 孕激素（黄体酮）：让内膜按时脱落，但有些人会头晕- 中药调理：适合体质虚弱的人，不过见效慢

划重点：吃药期间要定期复查B超，千万别自己随便停药！

2. 手术治疗（这些情况躲不过）

必须动手术的几种情况：√ 内膜厚到20mm以上√ 查出息肉/肌瘤√ 药物治疗3个月没效果√ 绝经后出血

现在主流是宫腔镜手术，不用开腹，从下面进去直接切病变组织。我邻居阿姨做完第二天就能下床，住院也就3天。不过术后要带1-3个月避孕环防止复发，这个医生一般不会主动说。

五、自问自答核心问题

Q：吃药能彻底治好吗？A：要看病因！如果是内分泌紊乱引起的，规范用药+定期复查，80%的人都能好。但要是长了息肉或者有癌变风险，那必须手术。

Q：手术后还会复发吗？A：实话实说，复发率大概30%。所以术后必须配合药物治疗，特别是肥胖、多囊的姐妹，医生让控制体重真不是随便说说的！

Q：影响怀孕吗？A：及时治疗不影响！但拖着不管可能导致宫腔粘连，我有个客户就是内膜厚没重视，后来做试管都着床困难。

小编说大实话

查出来内膜厚千万别百度看病！上个月接诊个姑娘，自己买黄体酮吃了俩月，结果内膜没薄反而更厚了。记住：治疗方案要看年龄、生育需求、病因综合决定。年轻姑娘首选药物治疗，35+的或者备孕困难的，该手术时别犹豫。最最重要的是——每年妇科体检不能少！