优质疫情期间，体检一定要做肺部CT吗 ？
这次疫情想必让更多人深刻意识到身体健康的重要性， 不少人都觉得做一次全面的健康体检是“刚需”。过去几个月，很多人记住了肺部CT检查，所以在选体检项目时想特地做一次。肺部CT检查在新冠疾病诊断及治疗过程中确实发挥了极其重要的作用，可是普通体检时需要做吗？
并非所有人要做
答案是否定的。所有体检不分青红皂白一律做肺部CT检查显然是不正确的。规定该做CT的人一定要做，但是并不推荐每个人都做CT检查来筛查，而且CT检查还有辐射风险。
到底谁该做肺部CT检查
根据国家癌症中心发布的最新版中国癌症报告，我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤都是肺癌。肺癌发病年龄呈年轻化趋势，很多人确诊时已是中晚期，所以肺癌高发人群有必要做肺部CT检查。
哪些人群属于肺癌高发人群呢
有吸烟习惯或二手烟接触者。烟草是肺癌第一大病因，吸烟时间越早、烟龄越长且吸烟量越大，发生肺癌的风险越高。除了吸烟者本人，长期被动吸烟者患癌风险也明显高于一般人。
长期接触烟雾或有害物质的人，例如厨师、室内装修工人、石棉厂工人等。
既往肺部疾病患者，如肺结核、间质性肺炎、老慢支患者。
有特殊疾病史的人群，如皮肌炎、干燥综合征以及曾患其他部分肿瘤疾病等的人群。
有肺癌家族史人群。
也就是说，该做CT的人群不能落了，但是不需要做CT的人也不用过度检查，尤其是年轻的、患肺癌风险低的人会平白增加辐射风险。而且，过度使用肺部 CT会产生假阳性结果，可能会导致患者焦虑，以及后续更多不必要的检查如肺部活检。
普通体检应选择哪种肺部CT
如果是在体检时做肺部CT，应选择低剂量螺旋CT，这种CT检查辐射剂量最小而且清晰度可满足肺癌筛查要求。若需进一步检查，医生会建议您做常规剂量薄层CT或增强CT检查。
有肺结节如何做好随访
随着CT影像技术不断发展， 肺结节的检出率不断提升。肺结节是直径≤3厘米的病症，可单发或多发。肺结节根据密度不同，可分为实性、纯磨玻璃和混合型磨玻璃结节，按恶变概率排序：混合型>纯磨玻璃>实性。
查出肺结节先不要慌。实际上，大部分肺结节是良性的，对肺结节的判定与随访需要在专业医生的指导下，并结合患者吸烟史、职业史、家族史和疾病病史，遵循“一人一方案”原则，做到精准化随访。
除了肺部CT，
体检时我们还会遇到许多特殊检查，
但并非人人都需要一整套体检。
健康体检的意义并非只在于检查，
而是及时发现并治疗疾病。
来 源 | 健康博览（邮发代号32-43）
作 者 | 潘健将 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
编 辑 | 胡 蝶
