他达拉非与西地那非能一起吃吗，会不会有危险？优质

哎呀，这个问题真的挺多人问的，我自己也好奇过。他达拉非和西地那非，这俩都是治勃起功能障碍（ED）的“明星药”了，但要是把它们放一块儿吃，会怎么样呢？是效果翻倍还是危险加倍？今天咱们就好好掰扯掰扯这个事。

​​先弄明白它俩到底是啥​​

简单说，它俩是“兄弟”，都属于同一类药，叫做​​5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂​​。作用机制差不多，都是通过放松阴茎海绵体的血管，让血流更顺畅，从而帮助勃起。但是，这兄弟俩的“脾气性格”可不太一样。

• ​​他达拉非​​：有个外号叫“周末丸”，为啥？因为它的​​药效持续时间特别长，能达到36个小时​​。意思就是你今天吃了，明天还有效，时间安排上更自由，不用卡着点办事。不过它的起效时间可能稍慢一些，通常需要1小时左右。

• ​​西地那非​​：这就是大名鼎鼎的“伟哥”了。它的特点是​​起效比较快，通常30到60分钟就能发挥作用​​，但药效持续时间相对短一些，一般是4到8个小时。你得计划着时间来。

​​那到底能不能一起吃？​​

答案是：​​绝对不建议，甚至可以说是禁止的！​​

为啥这么绝对呢？我想了想，主要是这几个原因，挺关键的：

• ​​副作用1+1＞2​​：它俩的作用机制类似，一起吃下去，就等于把同类作用的药量加倍了。这会导致​​副作用的风险大大增加，程度也可能更严重​​。比如两个药都可能引起头痛、面部潮红、消化不良，你一起吃，可能头就更疼了，脸更红了。西地那非可能引起视觉异常，他达拉非可能引起背痛，这些不适感叠加起来，身体可吃不消。

• ​​药效并非叠加​​：可能有人觉得，两种一起吃效果会不会更强？​​真的不会！​​它俩是同一个路子办事的，并不是互补的关系，所以效果不会更好，反而白白增加了身体的负担和风险，纯属吃力不讨好。

• ​​身体代谢负担重​​：这两种药都需要肝脏来代谢，一起吃进去，猛地加重了肝脏的工作量，对于肝功能本身就不太好的人来说，尤其危险。

​​有个情况特别特别要注意！​​

这一点我必须单独拎出来说，非常重要：如果你正在服用​​任何形式的硝酸酯类药物​​（比如心脏病患者常用的硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等），​​那么他达拉非和西地那非，你一种都不能吃，更别说两种一起吃了！​​

因为PDE5抑制剂和硝酸酯类药物合用，会引起血压急剧下降，降到危险的程度，是会危及生命的！这可不是开玩笑的。

​​如果一种效果不好，该怎么办？​​

那有朋友可能会问，我吃其中一种感觉效果不理想，或者副作用大了点，那怎么办？是不是换另一种试试会更好？

这个思路是对的！如果你对目前用的药不满意，​​正确的做法是咨询医生，在医生的指导下尝试更换另一种药物​​，而不是自己把两种药摞在一起吃。比如，如果你觉得西地那非有效时间太短，总是很紧张，可以问问医生能不能换成长效的他达拉非；如果你觉得他达拉非起效慢，也可以咨询医生是否换成起效快的西地那非。或者，医生可能会根据你的情况，调整单种药物的剂量。​​总之，一切要听医生的​​。

小编观点：看了这么多，我的想法就是，药是真不能乱吃，尤其是这种作用强的处方药。他达拉非和西地那非，都是好药，但它们是“二选一”的关系，不是“好朋友手拉手”。身体是自己的，安全永远是第一位。别自己当医生做决定，有啥问题，去找真正的医生聊聊，比啥都强。