优质长期服用达泊西汀真的会产生耐药性吗？
哎，你说这事儿挺让人纠结的，好多兄弟在吃达泊西汀的时候心里都犯嘀咕：这药吃久了会不会就不管用了啊？毕竟谁也不想一开始效果挺好，结果越吃效果越打折扣对吧。今天咱们就来好好掰扯掰扯这个事儿。
# 达泊西汀到底是咋工作的？
先得弄明白它咋起作用的。达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），简单说，它就是让你大脑里一种叫5-羟色胺的神经递质变多点儿。这玩意儿浓度一高，就能降低你对射精的敏感度和冲动，从而达到延时的目的。它跟那些需要天天吃的抗抑郁药不太一样，半衰期短（大概就5小时），所以一般是按需服用，也就是事前吃。这种用药方式本身，可能就降低了产生耐药性的风险。
# 那么，核心问题来了：它到底会不会产生耐药性？
这事儿吧，目前的医学研究还真没给出一个铁板钉钉的结论。也就是说，没有明确的研究证据表明达泊西汀会产生典型的抗药性。
但是呢，确实有部分朋友反映，说刚开始吃的时候效果挺惊艳，可时间一长，感觉就没那么给力了。这是为啥？难道真的是耐药了吗？先别急，效果减弱不一定就是药本身出了问题，背后可能藏着好几层原因：
心理和状态因素占了很大比重：比如最近工作压力山大、跟伴侣闹别扭、或者单纯因为休息不好身体状态下滑，这些都可能直接影响到你在床上的表现，让你觉得是药不行了。
疾病本身可能有进展：早泄的情况也不是一成不变的，可能会有些波动。
对药物的期望值变了：刚开始可能觉得有点改善就满意，后来期望值不知不觉提高了。
你看，这么多因素搅和在一起，简单地把锅甩给“耐药性”确实有点草率了。
# 效果感觉不如以前，该怎么办？
如果你真的觉得药效没以前猛了，千万别自己瞎操作，比如擅自加量或者频繁吃药。下面这几点才是正道：
首先回去找你的医生：这是最最重要的一步！医生会帮你全面评估，看是不是其他原因影响了药效，或者根据你的情况，判断是否需要调整剂量（比如从30mg增加到60mg，但每天最多就一次啊），或者考虑其他治疗方案。
好好审视一下自己的生活：是不是最近熬夜太多、酒喝得有点猛、或者缺乏锻炼？把这些基础打牢，对药效发挥绝对有好处。
可以试试结合行为疗法：比如“停-动法”或者“挤压法”这些技巧，跟药物配合着来，有时候能起到1+1>2的效果。
放平心态，降低焦虑：越担心“不行”，往往就越容易“不行”。放松点，反而可能有意外惊喜。
关于用药安全，老生常谈但还得强调：达泊西汀是处方药，必须听医生的！别跟酒精或者一些其他药物（比如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、硫利达嗪这些）一起用，小心副作用加重。常见的副作用像头晕、恶心什么的，一般比较轻微。但有心脏病、肝不好的人尤其要谨慎。
小编觉得吧，与其整天焦虑会不会耐药，不如把关注点放在规范用药和调整生活方式上。目前看，达泊西汀还是相对可靠的，真正出现药理学上耐药的情况并不普遍。万一感觉效果下滑，第一反应应该是去看医生，而不是自己乱来。毕竟，专业的事儿交给专业的人判断才最稳妥。
