优质疼痛治疗专家解析:如何有效减轻癌症患者的疼痛?

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2025-02-21 10:24:00
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疼痛认知的过往误区

过去,人们对疼痛认知很片面,觉得它不过是个症状,不一定得用药治,所以不重视。在以前的医院里,很多患者即便喊疼,医生可能也只是简单安慰几句,不会专门针对疼痛治疗。但现在我们知道,长期疼痛刺激会让中枢神经系统病理性重构,加重疼痛疾病。

疼痛治疗专家解析:如何有效减轻癌症患者的疼痛?

疼痛与肿瘤的紧密关联

疼痛和许多疾病相关,癌性疼痛就是肿瘤引发的。癌症患者的疼痛得尽早治疗。晚期癌症患者疼发生率约50%-60%,约1/3是重度疼痛。像肺癌患者,肿瘤可能会压迫神经,引发剧烈胸痛。而且肿瘤破坏人体器官、血管和神经的过程中,都会带来疼痛。

肿瘤与疼痛的误区澄清

有人认为“患肿瘤一定疼”“越到晚期疼越剧烈”,这是错的。其实疼痛和肿瘤发生部位、破坏程度密切相关,但和肿瘤早中晚期没必然联系。例如有的早期肝癌患者,肿瘤可能靠近神经,疼得厉害;而有些晚期患者症状却不那么明显,所以不能单纯依据时间阶段判断疼痛。

疼痛治疗专家解析:如何有效减轻癌症患者的疼痛?

患者心理误区影响治疗

肿瘤患者疼起来会紧张,担心病情加重。患者担心疼痛是病情恶化的表现,这种想法成了疼痛治疗的误区。他们往往会忍着,不肯主动跟医生说。其实这样只会让疼痛加剧,还影响肿瘤治疗方案的实施。比如本来适合手术的患者,因为疼痛未控制,导致无法进行手术。

阿片类药物的正确认知

很多患者担心阿片类药物“成瘾”,但临床数据显示,按时口服阿片类药物不会有精神依赖。在医生指导下规范用药,血药浓度平缓维持镇痛效果。突然停药或快速减量出现的症状是躯体依赖,能预防避免,不影响继续用药。像吗啡这类强阿片药物,是国际推荐的首选口服镇痛药。

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阿片类药物副作用应对

用阿片类药物多数得防便秘,还有恶心呕吐、眩晕嗜睡等副作用,一般在开始服药1 - 2周内出现。多数患者能自行缓解,不用紧张。如果不能耐受,可跟医生讲,医生会对症治疗或换药。积极应对,既能控制疼痛,又能减少不适。

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