上班时被机器砸伤脚、搬货物扭到腰，或者长期加班导致职业病 —— 遇到这些工伤情况，职场人是不是都慌着问：治疗的医疗费能走工伤保险吗？要是伤得重评上伤残，能赔多少钱？养伤期间没上班，停工留薪期的工资谁来给？其实这些疑问，都绕着 “工伤保险赔偿范围：医疗 / 伤残 / 停工留薪能赔吗？赔偿标准是什么” 转，很多人因为不懂细节，要么漏了该得的赔偿，要么跑错流程白忙活，今天小编就把每个点都详细解读，一起往下看吧！

一、工伤医疗赔偿：能赔吗？哪些能报、标准是什么？

工伤后先得治病，医疗费用是最紧急的事。很多人以为 “只要是工伤，所有医疗费都能报”，其实不是这样，得先分清能报的项目和标准，别花了冤枉钱。

1. 能报的医疗项目：这些费用不用自己掏

咱们在使用工伤保险报医疗费用的时候，以下这些基础项目都能覆盖，小编整理了具体内容和标准：

• 门诊费、住院费：包括挂号费、检查费（比如拍 X 光、做 CT）、手术费、住院床位费，这些按实际花费报，只要是治疗工伤必需的，都能走流程报销；
• 药品费：医生开的 “非自费药” 都能报，比如消炎的头孢、止痛的布洛芬，要是开了自费药，医生得提前跟你说，不然可以拒绝；
• 护理费、转院费：住院期间需要护工的，护理费能按当地标准报（比如每天 80-120 块）；要是当地医院治不了，需要转去外地大医院，转院的交通费、住宿费，有正规发票也能报一部分。

小编之前有个同事在车间被零件划伤，门诊换药、打破伤风针花了 700 多，最后全报了，自己一分没掏。所以大家别担心，该治的病先治，符合要求的费用都能报。

2. 不能报的医疗项目：这些钱得自己承担

肯定有人问：“为啥我上次工伤，有部分费用没报？” 那大概率是碰到了不能报的项目，比如：

• 进口自费药、保健品：像进口的抗癌药、增强免疫力的蛋白粉，这些不是治疗工伤的基础药品，报不了；
• 美容、整形费用：工伤留疤后想做祛疤手术，或者觉得受伤部位不好看想整形，这些不属于工伤治疗范畴，报不了；
• 未备案的私立医院费用：没跟公司或工伤部门说，就自己去私立医院看病，就算是治疗工伤，费用也报不了。

不过话说回来，要是医生说 “必须用这款自费药才能控制伤情”，大家可以让医院开个 “必要性证明”，然后找公司或当地工伤部门沟通，说不定能协商报销一部分，别直接就自己掏钱。

3. 问答：公司没交社保，医疗费用还能报吗？

有朋友会问：“我们公司没给交社保，我工伤了，医疗费该找谁要？” 能要！虽然没交社保，但只要能证明是工伤（比如有劳动合同、工牌、同事证明），就可以找公司赔，公司得按工伤保险的标准把费用全承担了。小编之前帮一个朋友处理过，他没交社保但被认定为工伤，最后公司把 11000 多的医疗费全报了，所以大家别觉得没社保就没保障，该要的赔偿一定要要。

二、工伤伤残赔偿：能赔吗？等级和标准怎么算？

要是工伤影响了正常工作，比如手指骨折后活动受限、腰椎受伤不能久坐，就能去做伤残鉴定，评上等级就能拿伤残赔偿。很多人不懂伤残等级怎么分、对应赔多少，小编做了个表格，把常见的 1-10 级 “一次性伤残补助金” 标准列出来，一看就懂：

伤残等级	一次性伤残补助金标准（按本人工资算）	对应伤情举例	小编提醒
1 级	27 个月工资	完全丧失劳动能力，需长期护理	伤残越重，赔偿月份越多
5 级	18 个月工资	部分丧失劳动能力，不能做原工作	大部分重伤集中在 5-6 级
10 级	7 个月工资	轻度伤残，比如轻微骨折、表皮划伤	轻伤大概率评 10 级

注：这里的 “本人工资”，是指工伤前 12 个月的平均工资，要是刚上班没满 12 个月，就按实际工作月份的平均工资算，比如刚上班 3 个月，平均每个月拿 5000，就按 5000 算。

1. 问答：伤残等级怎么申请鉴定？得自己跑流程吗？

肯定有朋友问：“我这情况能评上等级吗？怎么申请鉴定？” 流程其实不复杂，小编给大家说详细步骤：

• 第一步：先申请 “工伤认定”—— 让公司帮你去当地人社局工伤科申请，要是公司拖着不办（超过 30 天没动静），自己也能去，带好病历本、劳动合同这些材料；
• 第二步：工伤认定下来后，再申请 “伤残鉴定”—— 工伤科会指定鉴定机构，你按通知时间去做检查，比如拍片子、做功能评估，一般 1 个月左右出结果；
• 第三步：拿到鉴定结果后，就可以按等级要赔偿了，要么找公司要，要么找工伤科对接的部门要，钱一般 1-3 个月能到账。

2. 知识盲区：伤残津贴的调整规则，我没完全搞懂

除了一次性伤残补助金，1-4 级伤残的朋友每个月还能拿 “伤残津贴”，一直拿到退休。但不同地区对伤残津贴的调整规则不一样，比如有的地方每年根据物价涨一次，有的两年涨一次，具体按什么比例涨、怎么计算涨幅，小编也没完全搞懂，具体机制待进一步研究。大家要是想知道当地的规则，直接打 12333 社保热线咨询，比自己网上搜靠谱多了。

三、停工留薪期赔偿：能赔工资吗？标准和期限是什么？

工伤后养伤没法上班，这段时间叫 “停工留薪期”，很多人担心 “没上班就没工资”，其实不是，停工留薪期是能拿到工资的，只是有标准和期限限制。

1. 赔偿标准：按原工资发，不能少！

停工留薪期的工资，得按工伤前的原工资标准发，不能随便降。比如你工伤前每个月拿 6000 块，养伤期间每个月也得拿 6000，公司要是只给发最低工资（比如 2000 多），就是违规的。小编有个亲戚是电工，工伤后停工 2 个月，公司每个月都按 5800 的原工资发，没少一分，这才是合规的。
有朋友会问：“绩效工资算不算原工资？” 算！比如你每个月固定有 1000 块绩效，只要工伤前能稳定拿到，停工留薪期也得加上，不能以 “没上班没绩效” 为由扣掉。

2. 期限规定：一般不超过 12 个月，特殊情况能延长

停工留薪期一般不能超过 12 个月，要是伤得特别重（比如需要长期康复治疗），得让医院开 “继续治疗证明”，然后去人社局工伤科申请延长，最多能延长 12 个月。小编之前有个朋友工伤后需要做康复训练，申请延长了 6 个月，这期间还是拿原工资，大家要是需要延长，别忘申请。

3. 绝对化改存疑：不是所有公司都能按标准执行

有人说 “只要是工伤，停工留薪期肯定能按原工资拿”，但小编遇到过朋友反馈，有些小公司没按规定交社保，停工留薪期只给发最低工资，虽然最后通过劳动部门协调补了差额，但这或许暗示不是所有公司都能完全按标准执行。大家要是遇到这种情况，别忍，及时找当地劳动监察大队反映，维护自己的权益。

四、小编的个人解读和建议

其实工伤保险赔偿的核心就是 “按规则来”，只要搞懂医疗、伤残、停工留薪的能报项目和标准，按流程申请，基本都能拿到该得的赔偿。小编有几个实用建议，大家可以记好：
第一，保存好所有证据。比如受伤时的照片、同事的证明、医院的病历本和发票，还有和公司沟通的聊天记录，这些都是申请赔偿的关键。小编之前有个朋友没保存发票，最后补了 3 趟医院才拿到，太折腾了，所以看完病就把材料放一个文件夹里，别乱丢。
第二，别等公司 “拖着”，自己主动跟进。有些公司会以 “走流程” 为由拖着不申请工伤认定，大家别等，要是公司超过 30 天没动静，自己就去工伤科申请，不然超过一年就没法申请了，这点一定要记牢。
第三，不懂就问官方，别信 “小道消息”。比如不知道怎么申请鉴定、赔偿多久能到账，别听同事的 “经验之谈”，直接打 12333 或者去政务大厅咨询，官方给的答案最准，能少走很多弯路。
工伤保险就是给咱们职场人兜底的，遇到工伤别慌，搞懂规则、主动维权，基本都能拿到该得的赔偿。希望这篇详细解读能帮到大家，也希望大家都能平平安安上班！

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